Melasma - Prevenção e Tratamento
Mas afinal, o que é Melasma?
O melasma é uma hipermelanose crônica, adquirida, caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares e limites nítidos, que afeta áreas fotoexpostas da pele, principalmente as regiões da face (bochecha, região frontal e queixo).
Acometendo ambos os sexos, sendo que sua maior incidência é no sexo feminino, principalmente as gestantes.
O fator ambiental mais importante para o desenvolvimento do melasma é a exposição à luz do Sol. A radiação ultravioleta pode causar peroxidação dos lipídios nas membranas das células, levando ao surgimento dos radicais livres, esses então estimulam os melanócitos a produzirem em excesso melanina.
A causa do melasma é desconhecida estando envolvidos fatores genéticos, raciais, hormonais e ambientais como a radiação ultravioleta.
Qual a melhor maneira de prevenir o melasma?
A melhor forma de prevenção é utilizando filtro solar de alta proteção reaplicando a cada 2 horas e evitando cosméticos e maquiagem sem recomendação médica, pois alguns produtos podem de certa forma atrair mais a luz solar piorando as manchas. Os filtros solares devem conter proteção contra radiação UVA e UVB. (Clique aqui para saber mais sobre como escolher o filtro adequado).
Como deve ser o tratamento:
O principal objetivo do tratamento do melasma é o controle da doença. Mas sua abordagem terapêutica inclui fotoproteção constante, associada à compostos tópicos que agem na inibição da tirosinase, remoção da melanina e destruição de grânulos de melanina, promovendo assim, ação despigmentante.
Outros tratamentos incluem peelings químicos, laser, luz intensa pulsada e agentes despigmentantes.
Fonte: STEINER et al, 2009a
Antes de definir qual a melhor forma de tratamento, é importante informar a cliente todos os detalhes sobre o problema. O primeiro deles é que o melasma dificilmente é removido, pois é um quadro de difícil tratamento, que deve ser realizado de forma continua.
É fundamental que além de optar pelo tratamento ideal e individualizado, o profissional de estética oriente quanto aos cuidados home care e utilização diária do filtro solar para a manutenção do sucesso terapêutico.
Para amenizar o problema, os tratamentos estéticos podem dar boas respostas. Mas, o esteticista pode atuar nos casos de melasma superficial, em caso de melasma nas camadas mais profundas é necessária à intervenção médica.
Para classificar o melasma em um dos padrões utiliza-se a iluminação com radiação ultravioleta A (R-UVA) pela lâmpada de Wood.
O exame é feito no escuro colocando a lâmpada de wood sobre a mancha. A luz fluorescente pode indicar se a macha é dérmica ou epidérmica. Esse diagnóstico é de extrema importância para o resultado do trabalho.
O papel do Esteticista:
Não compete ao esteticista prometer resultados para as clientes que não se pode cumprir. É aí que entra a ética e a transparência, princípios que devem nortear o desenvolvimento do protocolo de trabalho e a ficha de anamnese da cliente.
Referências:
MiotI L. B., MiotII H. A., SilvaIII M. G., Marques M. E., Fisiopatologia do melasma,An. Bras. Dermatol. vol.84 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2009.